Ben Tedavi Ben Tedavi Telefon

CİLDİMİZİ TANIYALIM


BEN (NEVÜS)


ET BENLERİ TEDAVİSİ


CİLT KANSERLERİ

Malign Melanom (MM)

Bazal Hücreli
  Karsinom (BCC)


Skuamöz Hücreli
  Karsinom (SCC)


PREKANSERÖZ
  LEZYONLAR



ZARARSIZ CİLT
   LEZYONLARI

Normal Ben
Yaşlılık lekeleri
Seboreik keratosiz
Dermatofibrom
Deri papillomu
Siğil
Keloit
Yağ dokusu tümörleri(lipom)
Sebase kistler
Anjiom (Damar Beni)
Piyojenik granülom

TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Cerrahi
Kriyoterapi(Dondurma)
Radyofrekans
Lazer
Elektrokoter
PREKANSERÖZ LEZYONLAR

Bu gruptaki lezyonlar düşük derecede de olsa habis potansiyel taşımaktadırlar ve bu nedenle tedavi edilmelidirler.

Burada, en sık karşılaşılan aktinik keratoz, keratoakantoma ve Bowen hastalığı incelenecektir.


PREKANSERÖZ LEZYONLAR ile ilgili
resimler aşağıdadır
Aktinik Keratoz
Diğer adıyla Solar Keratoz, cildin hemen hemen yalnızca güneş gören alanlarında oluşan ve oldukça sık rastlanan lezyonlardır.

Epidermal kutanöz kansere dönüşüm tahminen %20 civarındadır. Genellikle 1 cm den küçük çapta ve kırmızımtrak bir yara-kabuk şeklinde görülürler.

Klinik olarak bir inflamasyon gösterilebilirler. Nadiren hiperkeratoz belirebilir ve ciltte bir boynuz görünümü olabilir.

Klinik duruma bağlı olarak cerrahi , cryosurgery veya topikal 5 fluorouracil ile efektif tedavi sağlanabilir.

Keratoakantoma
Daha çok erkeklerde, yaşlılarda ve en sık burun yan duvarında görülür. Hızla büyüme hikayesi vardır. Lezyon düzgün yüzeyli, yuvarlak nodül(şişlik) şeklinde başlayıp, zamanla büyür, merkezi ülsere olur ve keratinöz materyalle kaplanır, volkana benzer bir görüntü alır.

Görünüm olarak BCC ve histolojik olarak da SCCden ayrılması güçtür. Ancak 2-6 hafta içinde kendiliğinden gerileme eğilimi vardır.

Bu nedenle keratoakantomdan şüpheleniliyorsa sabredip kendiliğinden gerileme beklenebilir. Ancak nasıl seyredeceği önceden bilinmediğinden dolayı cerrahi tavsiye edilir.

Bowen Hastalığı
SCC nin preinvaziv(cildin hemen içinde) formudur. Cildin karsinoma insitusu (cildin hemen yüzeyine yakın) ile eşanlamlıdır.

Histolojik olarak invazyon olmadan epidermisin tam kat displazisi görülür.

Klinik olarak iyi sınırlı, eritematöz, pullu veya düzensiz sınırlı bir plak şeklindedir.

Lezyonlar genelde güneşe maruz kalan alanlarda görülür. Ancak hastaların bir kısmında kronik arsenik teması sözkonusudur ve bunlarda genellikle cildin güneş olmayan alanlarında lezyonlar görülür.

Görünümü superficial(yüzeyel) BCCyi andırır ancak ondakine benzer inci gibi iyi sınırlar yoktur.

Lökoplazi

Ağız içerisinde en çok görülen hastalık belirtileri ''ağız yaraları'' diye adlandırabileceğimiz doku kaybıyla süren grup ve ağızda beyaz - beyazımsı lekeler ve kabartılar yapan gruptur.

Bunların dışında da başka renklerin hakim olduğu, daha az sayıda oluşum tipi ve ağız içi kitleleri daha az oranda görülebilir. Ağız içerisindeki kitleler, öncelikle tümörleri akla getirir.

''Epulis'' adı verilen tümör en sık görülenlerdendir, fakat iyi huylu bir tümördür ve kolay tedavi edilir. İrice kitleler ve bazen beraberinde derin yaralar şeklinde görülen ve hızlı ilerleyen bir ağız içi kanseri vardır.

Özellikle çok sigara içmenin kolaylaştırıcı olduğu bu kanserde erken tanı yaşam kurtarıcı olabilir. Koyu renk siyahımsı kabartılarda ilk akla gelen basit kanamalar olmalı, fakat ''Melanom'' adı verilen habis tümörün de benzer görünümle ağız içinde bulunabileceği unutulmamalıdır.

Bir de, az tanınan, az görülen fakat %95 ağız içi kanserine dönüşen kırmızı, bazen kabartılı lekeler vardır (Eritroplazi). Erken tanı hayat kurtarır.

Displastik nevüs (ben) veya atipik nevüs
İçinde farklı ve olağan dışı bazı hücresel yapıların olduğu benlere "Displastik nevus (Clark nevus)" denir.

Bunlar ailevi olarak ortaya çıkabilir. Genellikle 10 yaş civarında fark edilir ve 20 yaşına kadar lezyon sayısı artmayı sürdürür. Bazen de benlerin çevresinde derinin normal rengine göre daha açık renkte bir halka (Halo) bulunur.

Bu tip benlere "Halo nevus (Sutton nevus)" denilir.

Histopatolojik olarak malign melanom ile ortak özellikler gösterdiği için ilk tanımlandığında "juvenil melanom" olarak da adlandırılmış, ancak selim karakterli bir lezyon olduğu anlaşılan "Spitz Nevus" genellikle çocukluk veya erken erişkin dönemde ortaya çıkar ve sıklıkla yüzde ve tek olarak yerleşir.

Ancak ileri yaş grubunda ve başka bölgelerde de olabilir. Kılsız, kubbe şeklinde, sert, düzgün yüzeyli, kırmızımsı kahverengi veya kırmızı, 3-15 mm'lik papülonodüller ile seyreder.

Lezyonların yüzeyinde bazen telanjiektazi, erozyon ve skuam-krut bulunabilir. Çocuklarda en sık yüzde yerleşirken erişkinlerde el sırtı lezyonları daha sıktır. Kırmızımsı papülonodüler lezyon hemanjiomu andırabilir.

Nestleri oluşturan epitelioid ve iğsi nevus hücrelerinin, klasik NHN'lere göre daha büyük olması ve sitoplazmik pleomorfizm görülmesi Spitz nevusun önemli bulgularıdır. Ancak lezyonun simetrik görünümü, atipik mitozların olmaması ve matürasyon varlığı histopatolojik olarak malign melanomdan ayırımında yardımcıdır.

Spitz nevusta, kozmetik amaç dışında cerrahi eksizyon endikasyonu yoktur.
Prekanseröz lezyonlar
 
Aktinik keratosiz veya güneş keratozu
SCC'nin belirtisi olabilir
  • yaşlı bireylerde aşırı derecede güneşe maruz kalmış alanlarda görülür
  • orta derece tedavi kimi zaman yeterlidir
  • sürekli olark güneşten koruma gerekir!
  • Tedavi: Cerrahi
    Bowen hastalığı
  • SCC'nin ön-malignant belirtisidir
  • yaşlı bireylerde aşırı derecede güneşe
  • maruz kalmış alanlarda görülür
  • tamamen alınması gerekir
  • sürekli güneşten koruma gereklidir!
  • Tedavi: Cerrahi
    Lökoplazi
  • mukus zarlarında görülür (örn. Yanaklar, dil ve benzeri)
  • SCC'ye dönüşebilir
  • sigara içmek ilerlemesine sebep olan bir risk faktörüdür
  • topikal tedaviye dirençli olduğu hallerde eksizyon gerektirebilir
  • Tedavi: Cerrahi
    Displastik nevüs (ben) veya atipik nevüs
  • düzensiz görünüm
  • erken bir melanom
  • bunun gibi de görülebilir
  • alınması gerekir
  • Tedavi: Cerrahi
    Sptiz nevüs
  • kimi zaman hızlı büyüme görülür
  • düzensiz görünüm
  • erken bir melanom
  • bunun gibi de görülebilir
  • alınması gerekir
  • Tedavi: Cerrahi

    Ana Sayfa  |  Hakkımızda  |  Tanı ve Takip  |  Tedaviler  |  Randevu  |  Doktora Sor  |  Bize Ulaşın  | 
    Ben Tedavi İnternet Sitesine Hoşgeldiniz.
    Bağdat Caddesi Şaşkınbakkal Ay Ap. No:370/12 SUADİYE - KADIKÖY - İSTANBUL
    Tel: +90 216 478 09 17     Fax: +90 216 478 09 18
    e-mail: doktor@bentedavi.com